Cirugía de alargamiento de extremidades
La única forma científica y práctica de aumentar la altura después de cerrar las placas de crecimiento.
¿Qué es la cirugía de alargamiento de extremidades?
La cirugía de alargamiento de extremidades, también conocida como cirugía de aumento de altura, es un método para levantar los huesos de los brazos o las piernas. Esto se hace gradualmente para que la longitud de los huesos y tejidos blandos (piel, músculos, nervios, etc.) aumente lentamente. Por lo general, este proceso lleva varios meses. La cirugía de aumento de altura se puede realizar con corrección gradual. En el centro internacional de alargamiento de extremidades de IRÁN, levantamos el fémur (hueso del muslo) y la pantorrilla (hueso de la pantorrilla).
¿Cómo funciona la cirugía de alargamiento de extremidades?
Durante la cirugía de alargamiento de extremidades, el médico corta el hueso para crear dos secciones separadas. El procedimiento quirúrgico para grabar un hueso se llama osteotomía. Durante la cirugía de alargamiento de extremidades, los tejidos blandos, como los músculos y los nervios, también aumentan de longitud.
Su médico siempre utilizará un dispositivo ortopédico para aumentar la longitud del hueso.
Los dispositivos ortopédicos para aumentar la longitud del hueso se pueden colocar dentro del hueso, llamados dispositivos internos, como MTN, o dispositivos ortopédicos de alargamiento de extremidades que permanecen fuera del cuerpo, llamados fijación externa, como Taylor Spatial Frame o dispositivo Ilizarov.
Después de la cirugía de alargamiento de extremidades, los huesos descansan de cinco a siete días para comenzar el proceso de aumento. Este período se denomina período de demora. Después del período de demora, el médico entrena un dispositivo ortopédico para que el voluntario separe lentamente dos secciones de hueso.
A medida que se separan lentamente dos partes del hueso, se forma un hueso nuevo en el espacio entre ellas. Este nuevo hueso aumenta la longitud total del hueso. El hueso nuevo se llama hueso reconstruido.
Durante la fase de distracción, el voluntario (o miembro de la familia) ajusta el dispositivo diariamente para separar las partes óseas a un ritmo lento de aproximadamente 1 mm (0,04 pulgadas) por día. Esta cantidad puede ser ligeramente diferente para diferentes huesos. Por ejemplo, el plan de tratamiento puede ser 0,75 mm por día en la tibia pero 1,0 mm por día en el fémur o el brazo. Este aumento gradual obliga al cuerpo a construir y desarrollar constantemente nuevos huesos y tejidos blandos, como la piel, los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos. La fase de aumento continúa hasta que el hueso alcanza la longitud deseada.
Se pueden agregar aproximadamente 1 pulgada (2,5 cm) de largo por mes. El paciente debe visitar al médico dos veces al mes durante la fase de distracción para asegurarse de que la longitud del hueso no sea muy rápida o lenta. Según la apariencia del hueso reconstruido en fotografías de rayos X, el médico puede acelerar o reducir la velocidad de la longitud del hueso. Durante el proceso de aumento, el paciente debe recibir fisioterapia dos veces por semana.
La etapa creciente es seguida por la ubicación de consolidación, donde el hueso reconstruido se endurece lentamente. En un caso típico, la longitud de 5 cm (2 pulgadas) tarda unos dos meses en alcanzar la longitud deseada, pero tarda de 5 a 6 meses en solidificarse.
Para ayudar a mejorar la construcción y el crecimiento de los huesos, los pacientes deben evitar la nicotina en cualquier forma, tener una dieta saludable rica en proteínas y consumir suplementos vitamínicos y minerales. En la etapa de estabilización, el médico aconseja al paciente que comience a aplicar peso (con la ayuda de un bastón o un andador), lo que también hace que el hueso se tense y mejore.
Si el dispositivo se usa fuera del cuerpo para proteger más hueso nuevo, el médico puede usar yeso o pedirle al paciente que cierre el aparato ortopédico por un tiempo después de retirar la fijación externa. Por el contrario, cuando se retira un dispositivo interno después de levantar la longitud del hueso, no se usa yeso ni división.
Métodos de alargamiento de extremidades
Hay tres métodos de alargamiento de extremidades, cada uno elegido de acuerdo con la condición física y financiera de la persona.
Alargamiento de extremidades por MTN o método de clavo telescópico manual
En el método MTN, se instala un clavo telescópico dentro del hueso y se coloca un pequeño tornillo fuera de la pierna. Solo hay un pequeño tornillo en la piel. Por lo tanto, es mucho más fácil caminar y vivir con él. Además, se siente menos dolor que en otros métodos de cirugía de alargamiento de extremidades. Este método se realiza solo en Irán y en el Centro Internacional de Irán para el alargamiento de extremidades.
Alargamiento de extremidades por LON o método de alargamiento sobre clavo
En este método, se realiza la osteotomía del hueso, se coloca un clavo en el canal de la parte inferior de la pierna y se coloca una fijación externa en el hueso fuera de la porción y se aumenta gradualmente. Después de completar la fase de aumento, se instala la parte inferior de las rebanadas y se retira la fijación externa.
Alargamiento de extremidades por LATN o alargamiento y luego clavado
En el método de alargamiento de extremidades LATN, primero se realiza una osteotomía. Instalamos el dispositivo de fijación externa en el exterior, en la pierna o el muslo. Cuando se completa el aumento, insertamos la barra interna en la tibia o el fémur. Esta varilla interior se monta en la pata con cinco o seis tornillos. Luego arreglamos el lugar de aumento para que no se vuelva a acortar. Luego separamos la fijación externa de la pierna.
¿Qué tipos de dispositivos ortopédicos se pueden utilizar para el alargamiento de extremidades?
Usamos varios dispositivos ortopédicos en el Centro Internacional para el Alargamiento de Extremidades en Irán para alargar los huesos. Elegimos el dispositivo más increíble en función de la situación única de cada persona.
¿Qué sucede si el hueso se alarga demasiado lentamente?
Aunque la tasa de alargamiento habitual es de 1 mm por día, cada persona responde de manera diferente al alargamiento óseo. Los huesos de algunas personas se curan muy rápidamente y tal vez se endurecen antes de completar el tratamiento. Este es el caso de la consolidación prematura. Otros dos grupos de huesos no se pueden separar cuando el hueso reconstruido se endurece. El hueso puede recuperarse antes de alcanzar la longitud deseada. El médico a menudo ve al paciente durante la distracción para evitar una consolidación prematura.
Cuando durante la visita de seguimiento se observa una consolidación prematura en las radiografías, una de las opciones es seleccionable y realizable; por ejemplo, la tasa de aumento puede aumentar desde 1 mm por día hasta 1,5 mm o incluso 2 mm por día. Si el hueso reconstruido está completamente fortalecido, puede ser necesario cortar el hueso nuevamente con cirugía para continuar con el alargamiento. Esto requiere regresar al quirófano, generalmente como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que el paciente no necesita permanecer en el hospital.
¿Qué sucede si el hueso se alarga demasiado rápido?
Aunque la tasa de alargamiento habitual es de 1 mm por día, los huesos de algunas personas necesitan más tiempo para sanar y pueden requerir más tiempo de formación ósea. Por ejemplo, la curación puede ser más lenta en fumadores y diabéticos.
El hueso regenerado debe formarse para que actúe como un puente entre dos secciones de hueso separadas. El médico querrá ver al paciente cada 7 a 14 días durante la distracción para asegurarse de que los huesos, los músculos y los nervios respondan bien al alargamiento.
En los casos en que el hueso es débil, el dispositivo ortopédico se puede ajustar para acortar el hueso temporalmente hasta que mejore el hueso reconstruido. Después de comenzar la reconstrucción entre secciones de hueso, el médico le permite al paciente alargar el hueso.
Otro problema que puede ocurrir durante el alargamiento de extremidades es que los tejidos blandos (músculos, nervios, ligamentos, tendones) pueden resistir el estiramiento durante el proceso de alargamiento, lo que puede hacer que se endurezcan. . Una opción no quirúrgica para tratar los músculos rígidos es aumentar la cantidad de estiramiento durante las sesiones de fisioterapia. Durante la distracción, el paciente debe recibir fisioterapia dos veces por semana.
¿Cuánto se puede alargar cada hueso?
Según las experiencias del Dr. Nader Motallebi Zadeh, la …..revista se publicó en 2014. (referencias)
La tasa de alargamiento es de 6 centímetros; en caso de necesidad inmediata de la persona y falta de disrupción en la proporción del individuo, siempre que las condiciones óseas y tendinosas sean idóneas para 7 centímetros, también podrá admitirse.
En casos de terapia, como la diferencia de longitud de los órganos, es diferente, y el Dr. Motallebi Zadeh ha hecho alargamientos de hasta 35 centímetros.
¿Qué podría impedirme lograr mi objetivo de alargamiento?
Si los pacientes no asisten a fisioterapia o ejercicios domésticos, su fuerza muscular y su rango de movimiento pueden verse afectados y el médico puede detener su alargamiento. Las contracturas musculares pueden provocar el endurecimiento de las articulaciones o incluso la dislocación de las articulaciones. El médico puede detener temporalmente el proceso de alargamiento para mejorar el rendimiento o de forma permanente.
Recuerde que los objetivos importantes en el alargamiento de extremidades pueden requerir más de una cirugía de alargamiento. Por ejemplo, en lugar de aumentar 4 pulgadas, puede ser más fácil realizar un alargamiento de 2 pulgadas y agregar otras 2 pulgadas unos años más tarde. Algunos pacientes pueden necesitar cirugía adicional antes o después del alargamiento para corregir otros problemas ortopédicos previos.
¿Los brazos y piernas alargados funcionan bien después del tratamiento?
Los adultos y los niños generalmente pueden tener una vida regular y activa después de la cirugía de alargamiento y alargamiento de extremidades. (referencia)
La mayoría de nuestros pacientes han logrado un mayor rendimiento (mejor marcha/marcha), mayor fuerza muscular y rango de movimiento mantenido (flexibilidad). Gran parte del éxito depende de cirujanos experimentados, personal de apoyo y fisioterapeutas que trabajen con pacientes motivados en cada etapa del proceso.
Los pacientes pueden necesitar asistir a sesiones de fisioterapia varias veces por semana para mantener su rango de movimiento (flexibilidad) y aumentar la fuerza muscular. Nuestros fisioterapeutas tienen años de experiencia y han desarrollado ejercicios y otras terapias únicas para ayudarlo a maximizar sus posibilidades de éxito.
Flujo de trabajo de cirugía de alargamiento de extremidades
Por lo general, los voluntarios para la cirugía de alargamiento de extremidades durante la consulta a través de la información completa disponible en el ciberespacio, o utilizando las experiencias y habilidades del Dr. Motallebizadeh, ya obtienen información casi completa. A la hora de la consulta, la pregunta más común para ellos es la posibilidad de complicaciones. Por lo general, después de familiarizarse más con los resultados de los años anteriores del equipo y hablar con personas que se han hecho esta operación hace años, la mayor parte de su inquietud se resuelve.
Tras la decisión definitiva de someterse a una cirugía de alargamiento de extremidades, el equipo de neurología y psicoconsulta realiza estudios especiales. Determinan la necesidad de esta cirugía e identifican las necesidades naturales y necesarias. Si el consultor no aprueba esta necesidad, no se realiza la cirugía.
Luego se realizan las medidas finales en base a altura, peso y fotografías radiológicas. Luego se proporcionan los dispositivos necesarios para no tener ningún defecto durante la operación.
Normalmente, en el método LATN de cirugía de alargamiento de extremidades, la duración de la primera operación, que incluye la osteotomía de ambas piernas y la colocación del dispositivo externo (fijación externa), es de alrededor de una hora. Después de la fase de alargamiento, se tarda unas dos horas y media en retirar la fijación externa y colocar las barras internas. Entonces, a diferencia de la cirugía, el alargamiento de extremidades por el método LON ya no necesita usar fibra de vidrio.
Una bomba de dolor (bomba intratecal), un dispositivo particular para el mismo propósito (control del dolor), generalmente se usa para controlar el dolor posoperatorio. Este dispositivo inyecta fuertes analgésicos de forma continua y lenta, lo que ayuda a prevenir el dolor posoperatorio.
Al día siguiente de la cirugía de alargamiento de extremidades, uno de los médicos del centro de alargamiento de extremidades de Irán visitó al voluntario, revisó todos los elementos necesarios y permitió el lanzamiento. Casi la mayoría de las personas pueden caminar (de hecho, con Walker) y son dados de alta en dos días.
¿Por qué elegir el Centro Internacional de Alargamiento de Extremidades de Irán?
El centro internacional de alargamiento de extremidades de Irán es conocido por su experiencia en el alargamiento de extremidades. Su médico en el Centro Internacional para el alargamiento de extremidades de Irán dedicará tiempo a asegurarse de que comprende todas sus opciones y luego comenzará su tratamiento para satisfacer sus necesidades específicas. Nuestros pacientes utilizan nuestro enfoque centrado en el equipo para cirujanos ortopédicos infantiles y adultos de renombre en todo el mundo y asistentes médicos especialistas, enfermeras y fisioterapeutas. Ayudamos a los pacientes que necesitan alargamiento de extremidades para lograr los mejores resultados posibles.